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2026年9月4日，国家医保局副局长王文君在国新办“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上披露了长期护理保险制度的最新进展。截至发布时，全国长期护理保险参保人数已超过3.2亿，基金累计支出达到1142亿元，累计为超过460万失能人员提供了护理服务保障。
制度扩面提速：年内统筹地区将翻倍
据国家医保局数据，目前已有22个省份印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个。预计到2026年底，全国统筹地区将拓展至247个。这一扩面速度标志着长护险制度从试点探索阶段正式迈入全面铺开期。对比2025年末约180个统筹地区的规模，年内新增统筹地区数量将超过过去数年之和。
从参保结构看，3.2亿人参保主要覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群，部分试点城市已开始将城乡居民纳入保障范围。按照“十五五”规划方向，长期护理保险制度将进一步明确独立险种地位，筹资机制、待遇支付标准和服务规范体系正在加速构建。
1142亿元支出背后的经济账
基金累计支出1142亿元，对应460万失能人员获得护理服务，人均保障水平约为2.48万元。据公开信息，长护险基金支出主要用于支付护理服务机构费用、居家护理补贴以及护理人员劳务报酬等。这一资金流向直接撬动了养老护理、康复辅具、社区医疗等相关产业的供需对接。
以护理服务供给端为例，据行业测算，长护险制度每支出1亿元，约可带动护理服务岗位增加300至500个。按此估算，1142亿元基金支出累计撬动的护理服务就业岗位在34万至57万个区间。多地医保部门反馈，长护险实施后，定点护理服务机构数量年均增长幅度在15%至20%之间。护理服务从家庭零散供给向机构化、专业化方向转变的趋势明显。
失能保障与医保支付形成协同
460万失能人员获得护理服务，意味着这部分群体的医疗资源占用得到结构性释放。据公开研究数据，中度以上失能人员若缺乏专业护理，其年度住院天数较普通参保人高出约2至3倍。长护险提供的居家和机构护理服务，在一定程度上降低了非急性期的住院需求，对医保基金支付压力形成间接缓解。
不过，制度推进中仍面临多重考验。筹资端方面，目前长护险基金主要从医保基金划转和个人缴费筹集，独立筹资机制尚未在全国统一建立。部分统筹地区反映，随着老龄化程度加深和保障范围扩大，基金收支平衡压力正在上升。服务端方面，护理服务供给能力、服务标准统一性和质量监管体系仍是制约制度效能的关键变量。据国家医保局此前公开表态，下一步将重点推进长护险立法进程，完善失能评估国家标准，并探索建立护理服务价格监测机制。
市场预期与产业传导路径
长护险制度加速扩面，在资本市场上已引发对养老产业链的持续关注。据公开信息，A股市场中涉及养老护理、康复医疗、辅具制造等领域的上市公司自2025年以来多次受到机构调研，机构关注焦点集中于长护险结算价格、定点机构准入门槛和区域性服务容量等维度。但需指出的是，各地长护险招采和服务定价存在较大差异，产业端的实际受益程度取决于地方政策执行细则和服务机构的运营效率。
展望2026年底247个统筹地区全面铺开后的市场格局，业内普遍预期护理服务标准化和信息化建设将迎来集中投入期。据公开信息，多家头部保险机构和养老服务运营商已在加速布局跨区域护理服务网络，以应对统筹地区扩容带来的市场增量。与此同时，护理人员的职业化培训和资质认证体系建设也被视为制度可持续发展的基础性工程。
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