导语
2026年8月15日，江苏如皋市卫生健康委员会发布通报，确认此前媒体报道的“智力残疾人员被拉去做眼部手术”一事基本属实。62岁的三级智力残疾男子张某，在社区健康体检后，被民营眼科医院工作人员接走并于当天完成白内障手术，家属全程不知情、未签字。目前，如皋市卫健委已联合相关部门成立调查组，正在对涉事医院可能存在的违规行为进行调查取证。
事件详情：从体检到手术的72小时
据如皋市卫健委通报，2026年7月15日，张某由其三弟送至城北街道社区卫生服务中心参加65岁以上老年人健康体检。体检现场，莱尔眼科（如皋）医院工作人员（未身着医院工作服）与张某搭讪，并获取了其电话号码。当晚，该医院人员拨打电话通知张某到医院检查眼睛。
7月17日，张某由其三弟送至双方约定地点，随后被莱尔眼科人员接到医院，当天即完成了白内障手术。据媒体报道，从入院到出院不足24小时。费用合计4176.7元，其中医保统筹支付2045.21元、医疗补助1683.69元。家属事后对手术提出异议，称全程未陪同、未签字。
公开资料显示，莱尔眼科（如皋）医院又名如皋复旦眼科医院，始创于2001年，是一家营利性民营眼科专科医院，位于如皋市如城镇宁海路555号，设有20张床位。
争议焦点：三级智力残疾与知情同意
本案的核心法律争议在于：一名三级智力残疾人员的手术知情同意，是否有效。
根据《民法典》第1219条与《医疗机构管理条例》相关规定，医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。《病历书写基本规范》进一步明确：患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字。
智力三级残疾通常被认定为限制民事行为能力人。据法律专业人士分析，这类人群的民事行为需由法定代理人代理或经其同意、追认。而白内障手术不属于“抢救生命垂危等紧急情况”，不适用紧急例外条款。知情同意书上仅有患者本人按的手印，无家属或监护人签字。院方在媒体连线中回应称手术“合理、合法、合规”，对于签字问题解释为“年纪大了不会写”。
与此同时，社区体检报告与手术之间也存在逻辑矛盾。根据张某2026年7月15日的体检报告，在“眼部疾病”一栏检查结果为“未发现”。而几天后，莱尔眼科即为其实施了白内障手术。国家卫健委印发的《成人白内障手术操作规范》明确要求，医疗机构应严格把握手术适应证与禁忌证。
各方反应：卫健委介入，舆论追问制度漏洞
官方层面：如皋市卫健委在8月15日通报中表示，已与相关部门组成联合调查组，正在对莱尔眼科“可能存在的拉拢患者住院、医患沟通和术前评估不充分、医疗安全管理制度落实不到位等违规行为”进行调查取证，将依法依规处置。
医疗机构：据此前媒体报道，莱尔眼科工作人员在回应时称手术“合理、合法、合规”。院方否认与社区卫生服务中心存在合作关系。但舆论质疑：非本机构人员为何能出现在社区体检现场并进行导诊揽客？“内部车”接送究竟是便民服务还是事实上的转诊？
法律专家视角：有法律实务人士指出，医疗机构在手术等特殊诊疗活动中，必须向患者本人及其近亲属、监护人说明病情和医疗措施。未经监护人知情同意擅自手术，不仅剥夺了监护人的法定权利，也暴露出涉事医院对患者民事行为能力未尽到基本的审慎核查义务。以“年纪大了不会写字”为由搪塞，“在法律与诊疗规范面前，显然站不住脚”。
公众舆论：事件经媒体报道后引发广泛关注。多名网友在社交平台表达关切，期待官方彻查。有评论指出，此事已不仅关乎一起手术的合规性，“更考验着基层公共卫生服务的质量底线、弱势群体权益保护的法治成色，以及医保基金监管的严密程度”。
影响与展望：个案背后的制度拷问
如皋市卫健委表示将“认真吸取教训，举一反三，加强监管，严防此类事件再次发生”。但围绕此案，至少有三个层面的问题有待厘清。
其一，医保基金的合规性。在手术合法性存疑、监护人同意缺失的前提下，此次产生并申报医保结算的费用是否属于合规支付范围，亟待审查。若手术本身即属未经合法授权的违规行为，则相关医院涉嫌“将不属于医保支付范围的费用纳入结算”甚至“过度诊疗”。
其二，基层公共卫生服务阵地的管理。社区体检现场为何会出现民营眼科医院工作人员？社区卫生服务中心现场工作人员是否知情？若不知情，如何保障就诊群众的信息安全与人身安全？这些疑问指向基层公共卫生服务的管理漏洞。
其三，特殊群体医疗权益的制度保障。近年来，涉及智力障碍、精神障碍等弱势群体的医疗权益问题屡见报端。有全国政协委员在2026年全国两会期间指出，部分医疗机构以“免费”为幌子，通过诱骗收治等非法手段侵害患者权益。此案是否属于类似模式，有待调查结论。
目前，如皋市卫健委的调查仍在进行中。最终结果不仅关乎张某个案的公正，也将成为检验基层治理能力与特殊群体权益保护法治成色的试金石。
风险提示：本文基于***息整理，案件仍在调查中，最终结论以官方通报为准。投资有风险，决策需谨慎。
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