艾滋病毒会体外传染吗？不慎接触HIV怎么做
开学季健康提示聚焦宫颈癌预防，朱兰院士详解三级防线
9月3日上午，国家疾病预防控制局举办的“科学防病开学季 健康护航新学期”新闻发布会进入提问环节。针对公众反复追问的“已经感染HPV是否还有必要接种疫苗”，中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师朱兰给出明确答复：有必要，且仍能获得相应的健康保护。
这一表态回应了一个长期存在的认知模糊地带。不少人在体检报告显示HPV阳性后，对接种疫苗的价值产生怀疑，部分人因此放弃接种。朱兰在发布会上从病毒分型角度解释了其中逻辑：目前从人体中发现的HPV病毒约有200多种，根据致癌潜力分为高危型和低危型。高危型如16型、18型，持续感染可能引发子宫颈、生殖器、肛门、口咽等部位的严重病变甚至癌症；低危型如6型、11型，主要引起生殖器疣等良性病变。
个体检测出HPV阳性，意味着感染了其中一种或多种型别，但疫苗覆盖的型别往往不止一种。以双价HPV疫苗为例，其主要预防16型和18型感染，可降低70%以上宫颈癌发生风险。因此，即使已感染某一型别，接种疫苗仍可预防其他疫苗覆盖型别的感染。“对于HPV疫苗接种的态度，应该是早接种、早受益。”朱兰说。
发布会上同时澄清了疫苗的边界。目前上市的HPV疫苗均属预防性疫苗，对已经发生的病毒感染没有清除作用，也不能阻止已发生病变的进展。这意味着接种疫苗不能替代治疗，也不能替代筛查。
围绕宫颈癌防控，朱兰用“三道防线”概括了当前公共卫生策略：第一道是及时接种HPV疫苗，阻断高危型病毒持续感染；第二道是定期开展宫颈癌筛查，即“两癌”筛查中的宫颈癌筛查项目；第三道是对已确诊患者进行规范治疗、健康管理和康复支持，降低死亡风险，改善生存质量。
这一表述与国家层面推动的宫颈癌综合防治路径一致。近年来，多地已将适龄女性HPV疫苗接种纳入地方公共卫生服务或给予财政补贴，同时扩大“两癌”筛查覆盖面。公开数据显示，宫颈癌是目前少数几种可通过疫苗和筛查实现有效防控的恶性肿瘤之一。
朱兰最后提醒，即使完成HPV疫苗接种，仍建议定期进行宫颈癌筛查并保持健康生活方式。疫苗、筛查、治疗三层措施相互补充，不可相互替代。
本次发布会信息来源于国家疾病预防控制局公开发布内容，朱兰发言以现场问答实录为准。截至发稿，相关疫苗适用年龄、接种程序及地方政策仍以各地疾控部门公布为准。
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