【急诊室故事 第二季】看点15-1:遭遇车祸,女子肋骨骨折把肺扎破了,面临截肢危险...
一纸CT报告打破了张女士(化名)平静的生活。
这位53岁的青海女性原本因头晕前往青海省中医院就诊。由于此前从未做过胸部CT筛查,入院检查时,医***现她双肺多发实性结节,其中右肺下叶存在高危结节。当地接诊医生第一时间联系了正在该院对口支援的上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称"上海岳阳医院")心胸外科医生邓珊明。
邓珊明随即对接上海后方,邀请国家针刺麻醉临床研究联盟总负责人、上海岳阳医院首席专家周嘉教授和联盟外科学组组长、上海岳阳医院心胸外科主任陈彤宇开展远程会诊。结合影像资料与身体情况,医生明确患者具备手术指征,建议采用现代针刺麻醉技术帮助减少麻醉药量和并发症。一场跨越两千多公里的医疗协作由此展开。
"浅睡眠、自主呼吸"背后的技术革新
传统胸腔镜肺结节切除手术通常依赖全身麻醉和气管插管,患者术后往往需要较长时间恢复,且可能面临咽喉不适、肺部感染等并发症风险。现代针刺麻醉技术提供了另一种路径。
据上海岳阳医院首席专家周嘉介绍,该技术将古老针刺方法与现代麻醉手段结合。过去20余年的临床研究证实,这一技术避免了心肺手术中的气管插管,减少了麻醉镇痛药物使用量,降低了大剂量麻药对人体的副反应,同时减少了术后疼痛发生和镇痛药物使用,围术期并发症发生率相应下降。
8月23日,手术在青海省中医院实施
术前半小时,针灸科医生先在患者大肠经、心包经、三焦经和小肠经等联合取穴,接电针刺激实施针刺麻醉。麻醉科医生随后进行麻醉准备,并在超声引导下实施椎旁神经阻滞。30分钟后,针刺和药物联合效果达到最佳,患者进入"浅睡眠、自主呼吸"状态。青海省中医院麻醉手术团队全程配合。
手术进展顺利,患者全程生命体征平稳,医生用30分钟完成肿瘤切除。手术结束半小时后,患者在医护陪同下坐着轮椅回到病房——这一场景在传统全麻胸腔镜手术后并不常见。
医疗资源下沉的高原样本
此次手术的特殊之处不仅在于技术本身,更在于其落地的地点。青海地处高原,医疗资源相对匮乏,复杂手术以往多需转诊至东部大城市。此次上海岳阳医院现代针刺麻醉多学科团队赴西宁开展手术支援,在取得医政部门审批后,将这一技术带到高原地区。
青海省中医院院长、援青干部向延卫表示,此次高原首例现代针刺麻醉手术落地青海,是沪青两地中西医协同创新的实践。下一步,双方将依托上海优质中医药资源,将中西医结合诊疗模式移植扎根高原,补齐区域医疗技术短板,满足高原群众多层次就医需求。
据公开信息,现代针刺麻醉技术已在东部多家医院积累临床数据,但此前尚未在高原低氧环境下实施。此次手术的成功,为该技术在高原地区的推广应用提供了初步临床参考。截至发稿,患者张女士术后恢复情况良好。(文中患者为化名;图片��上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院提供)
本文由AI辅助生成
