男子救治无望，家属花费百万仍不肯放弃治疗
国家卫生健康委数据显示，截至2026年6月，全国已组建家庭医生团队超43万个，签约覆盖人口超8.5亿，签约率约60%，重点人群签约率达82%。与此对应的是，2025年全国基层医疗卫生机构诊疗人次达55.6亿，占全国总诊疗人次的52.6%，在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过63%。
一组组数据背后，是一场正在加速的基层医疗服务模式变革——从“等患者上门”到“送服务到家”，从“坐堂行医”到主动下沉，基层医疗卫生机构正逐步摆脱“取药点”的标签，转向集疾病诊疗、健康管理、康复护理于一体的健康服务枢纽。
政策破题：家庭病床首次有了国家规范
2026年8月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《家庭病床服务指南（试行）》，首次从国家层面对家庭病床服务作出统一规范。所谓家庭病床，是指在患者居住场所设立病床，由医务人员上门提供诊疗、康复、护理等服务。
这一政策的***有着现实紧迫性。人口老龄化持续加深，高龄老人、慢性病患者、残疾人等重点群体的就医难题愈发凸显。中华医学会全科医学候任主任委员吴浩表示，家里有卧床病人，隔三差五要带到医院，既折腾患者，也占用宝贵的医院资源，家庭病床能有效缓解这一矛盾。
在厦门鼓浪屿，90多岁的周女士多次感到心绞痛，与80多岁的妹妹同住，往返大医院挂号排队极为不便。2026年6月，鼓浪屿街道社区卫生服务中心医生上门为她办理了家庭病床。鼓浪屿街道社区卫生服务中心主任陈凌炜介绍，建床需经过严格评估，病情稳定、行动不便且需要持续治疗的患者方可建床，同时建立从家庭病床向上转诊的快捷流程。
落地见效：家庭医生签约从“签”转向“服”
各地家庭医生签约服务正在从“签上约”转向“服好务”。聊城市截至2026年6月底签约居民401.54万人，签约率69.19%，重点人群签约率89.19%。南通市5593名家庭医生深耕一线，城乡居民签约服务覆盖率达72.26%。库车市组建255个家庭医生团队，由1328名医务人员组成，签约居民46.2万余人，签约覆盖率达96%。
在江苏南通虹桥街道，95岁的傅老先生确诊前列腺癌晚期，需定期更换***管。家属来社区卫生服务中心配药时，家庭医生张海波主动了解情况，当天上门为其建床，每周上门体检随访、每两周更换***管。今年3月，傅老92岁的老伴不慎摔伤卧床，中心再次为其增设家庭病床。“一下子就解决了家里的大困难。”傅老的女儿说。
在浙江龙游县，七成是山地，部分偏远山村老人大半年也难下山一次。今年1至8月，龙游人民医院巡回医疗队足迹覆盖9个乡镇30个行政村，服务2000余人次。86岁的赖爷爷长期卧床，由快80岁的老伴照料，医疗队上门细致查体、指导护理。龙游县人民医院院长周卫锦说：“山高路远，但有人往山里走，医疗桌子就会摆到更深处。”
云南盐津县山高谷深、村落分散，首轮“百名专家联百村”巡回服务历时半年，专家团队走遍全县101个村（社区），累计派出专家1500余人次、服务群众2.8万人次，为800余名慢病患者办理慢病卡，减轻群众就医负担超300万元。
机制保障：从“下沉”到“留下”
服务模式转变需要制度支撑。贵州省卫健委等部门发文明确，二级及以上医院长期下沉基层的医生可参与家庭医生签约服务。各地探索“1+1+1+N”签约服务模式，县级医院专家与乡镇医生、村医共同组成团队。
张掖市2026年上半年基层就诊率同比增长9.1个百分点。肃州区基层诊疗量占比达71.09%，较上年提升2个百分点。在紧密型县域医共体内，检查检验结果互认已为群众节约大量费用。
家庭病床给基层医务人员带来通勤时间增加、风吹日晒的考验。多地探索差异化核算工作量、鼓励出诊积极性等机制。2026年是全面推进家庭医生签约服务高质量发展的关键之年。根据规划，到2035年签约服务覆盖率将达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。
从“等”到“送”，一字之变，折射的是基层医疗服务体系的深层重构。当更多医疗资源沉下去，更多家庭医生走进门，百姓“小病有人管、慢病有人盯、健康有人守”的愿景正在从文件走进现实。
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