一场关乎14亿人的“健康赶考”
2026年8月，距离2035年建成健康中国的战略目标，还剩9年时间。
今年3月6日，习近平总书记在看望参加全国政协十四届四次会议的农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员并参加联组会时强调，“到2035年建成健康中国是中共中央作出的一项战略决策，‘十五五’是实现这一目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展”。第15期《求是》杂志随后发表习近平总书记重要文章《加快建设健康中国》，系统阐述了健康中国建设必须坚持的重大原则和重点任务。
7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，锚定2035年建成健康中国目标，明确了“十五五”期间健康中国建设的主要目标指标、重大战略任务、重大改革举措和重大工程项目。
政策框架已然清晰，但把“健康中国”从文件变成14亿人可感可及的现实，仍是一场艰巨的“赶考”。
[IMG:1]79.25岁之后：0.75岁的距离有多远
国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在《求是》杂志发表的文章中披露，经过长期努力，我国建成世界上规模最大、遍及城乡的医疗服务、传统医药、医疗保障体系，2025年我国人均预期寿命提升到79.25岁，主要健康指标跨入中高收入和人口过亿国家前列。
据国家卫生健康委规划发展与信息化司发布的《〈国民健康“十五五”规划〉12个关键点》（2026年8月13日），“十四五”以来，2025年我国人均预期寿命达到79.25岁，五年增长1.32岁、年均增长0.26岁。2012年至2025年的13年间，人均预期寿命增长了3.85岁。
“十五五”规划提出的目标是到2030年人均预期寿命达到80岁。从79.25岁到80岁，0.75岁的提升看似微小，但北京大学经济学院学者袁野在《锚定2035目标，加紧推进“健康中国”建设》（2026年3月16日）一文中指出，随着人口结构变化与疾病谱转型，居民多层次、多样化健康需求加快释放，老龄化与慢性病负担持续加重成为“十五五”时期必须直面的重大挑战。
雷海潮在前述文章中坦言，“现在距离实现建成健康中国的目标只有9年时间了，但我们还面临不少问题挑战”，“卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍然突出”。
据国家卫生健康委形势政策报告会（2026年7月21日）披露的数据，我国约有4.5亿慢性病患者，慢性病死亡人数占居民总死亡比例高达88.5%。传染病防控形势依然严峻复杂，多重疾病威胁并存的局面并未改变。
[IMG:2]从“治病”到“防病”：一场基层的静默革命
政策的方向盘已经转向——从以治病为中心向以健康为中心转变。但在基层，这个转变意味着什么？
记者在山东省寿光市洛城街道尧水社区卫生室见到了59岁的村民于红（化名）。她因为心慌、胸闷前来就诊，社区医生为她做了心电图检查，数据实时上传至寿光市人民医院，10分钟后收到远程诊断报告——排除了急性心梗风险，建议调整降压药方案。
“以前要坐半小时车去城里，现在走到卫生室就行。”于红说，“关键是心里踏实了，知道有大医院的医生在看我的单子。”
据国家卫生健康委在寿光市召开的新闻发布会（2026年5月8日）公布的数据，寿光市通过基层卫生健康综合试验区建设，群众县域就诊率达92.3%、基层诊疗量占比达77.4%。
在福建龙岩长汀县，78岁的揭基炳（化名）每个月初都会到汀州镇中云丽景城健康驿站量血压。“签约了家庭医生，他们定期来，我不用总往医院跑。”他对记者说。长汀县是国家基层卫生健康综合试验区，健康管理已融入当地人的日常生活。
江苏连云港赣榆区紧密型县域医共体的实践提供了另一组数据：基层诊疗量占比达76.7%，15家镇卫生院全部达到“优质服务基层行”国家推荐标准，2025年居民医保基金支出同比减少1.03亿元。
这些数字背后，是“医防融合”在基层的落地。《国民健康“十五五”规划》部署实施医疗卫生强基工程，支持1000个紧密型县域医共体建设，推进县级医院、重点中心乡镇卫生院提质升级。国家卫生健康委有关负责人表示，“十五五”时期将基本实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心都有上级医院医师下沉派送。
但一位不愿具名的县级卫生健康局工作人员对记者坦言：“优质资源下沉的方向对了，但基层留不住人的问题还没根本解决。编制、待遇、发展空间，跟城里比还是有差距。”因行业敏感，该人士要求匿名。
[IMG:3]每个人都是自己的“第一责任人”
世界卫生组织研究发现，影响健康的因素中个人生活方式占到60%。健康中国建设不仅是医疗系统的事，更是一场全民健康素养的提升行动。
据国家卫生健康委2026年1月7日公布的数据，2025年全国居民健康素养水平达到33.69%，比2024年提高1.82个百分点。全国居民健康素养水平以平均每年近2个百分点的速度提升。
在江西南昌西湖社区卫生服务中心，记者见到了正在做体重管理的刘丽（化名）。2025年《南昌市“体重管理年”活动方案》***后，社区有了专门的“减重教练”。“以前觉得***是自己的事，现在社区医生定期给我测体脂、调整饮食方案，还有人督促，效果完全不一样。”刘丽说。
雷海潮在2026年7月21日的报告会上表示，2026年将继续实施10件为民服务实事，包括新增1000家基层医疗卫生机构提供儿科服务、新增110个县提供心理门诊服务、三级医院开设健康体重管理门诊、地市内检查检验项目互认至少达到300项、6万人口以上县均能提供血液透析服务等。
全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院主任医师季加孚在接受媒体采访时表示，“习总书记多次提出健康中国，核心是要把健康融入所有政策，让每个人做自己健康的第一责任人。”
但健康素养的提升仍存在明显的不平衡。据国家卫生健康委监测数据，城市居民健康素养水平显著高于农村，东部地区高于中西部地区。记者未能联系到国家卫生健康委相关司局就城乡健康素养差距问题作进一步回应。
[IMG:4]还有9年：补短板的时间窗口
距离2035年还有9年。雷海潮在《求是》杂志文章中列出了几项重点任务：健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、积极倡导健康文明的生活方式。
国务院印发的《国民健康“十五五”规划》（2026年7月13日）进一步明确：到2030年，每千人口拥有执业医师数达到3.7人、注册护士数达到5.1人；3岁以下婴幼儿入托率较2025年提高6个百分点；形成15分钟基本医疗卫生服务圈。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所2025年12月发布的《中国健康事业发展报告（2025）》指出，中国医疗卫生资源总量持续增长，但每千人口医师数、护士数仍低于经合组织国家平均水平，基层医疗卫生机构诊疗量占比虽有提升，但与“基层首诊”的政策目标仍有距离。
一位长期研究公共卫生政策的学者对记者表示（因学术讨论要求匿名）：“健康中国2035的目标是系统性工程，人均预期寿命只是其中一个指标。更关键的是健康公平——让偏远地区、农村地区、老年人群同样享受到健康服务改善的成果。如果只是平均数的增长，那这个目标只完成了一半。”
记者尝试联系国家卫生健康委规划发展与信息化司就上述观点进行回应，截至发稿未获回复。
从“十三五”的“推进”到“十四五”的“全面推进”，再到“十五五”的“加快建设”，健康中国建设的步伐在加速。79.25岁的人均预期寿命是过去十几年积累的成果，而80岁的目标需要在未来五年内实现。据国家卫生健康委规划发展与信息化司数据，2025年人均预期寿命较2020年增长1.32岁、年均增长0.26岁；要在2030年达到80岁，未来五年需增长0.75岁，年均增速要求约为0.15岁，低于“十四五”期间的实际增速。从数据趋势看，这一目标具备可达性，但慢性病防控、基层服务能力提升、健康素养的城乡均衡等结构性短板，决定着增长的成色和质量。
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