中国对日本二氯二氢硅反倾销初裁落地 倾销幅度最高99.2% 国产替代已突破
从“天价支架”到千元以内：一位胃癌患者的等待
2026年9月10日，北京。58岁的李建国（化名）坐在医院消化内科候诊区，手里攥着一张三年前的手术费用清单——其中一根胆道支架标价2.3万元。他患有早期胃癌伴胆道狭窄，需定期更换支架。“每次换都像在***底，”他说，“听说新一批集采结果出来了，不知道明年能不能用上便宜点的。”
高值耗材价格“跳水”背后
就在李建国候诊当天，国家医保局在天津公布第七批国家组织高值医用耗材集中带量采购拟中选结果。本次集采覆盖23个品种，包括消化道球囊扩张导管、食道/肠道/胆道/胰管支架及导丝等517个产品，涉及148家企业。据官方通报，相关产品平均降价幅度预计超过70%，患者最早可于2027年1月使用中选产品。
这是自2019年国家启动高值医用耗材集采以来，首次将消化内镜治疗类耗材纳入全国性谈判。此前六批集采已涵盖冠脉支架、人工关节、骨科脊柱等大类，累计节约医疗费用超3000亿元。国家医保局相关负责人表示，此次聚焦消化道疾病，是因该领域耗材使用量大、价格差异悬殊，且国产替代能力显著提升。
从地方试点到全国铺开
消化道耗材价格虚高问题由来已久。2021年，某省医保局曾披露，同一型号胆道支架在不同医院售价从8000元至3.5万元不等。2023年起，江苏、广东等地率先开展区域性联盟采购，部分支架价格降至3000元以下。但因缺乏全国统一规则，企业报价策略保守，患者获得感有限。
“这次全国集采设定了最高有效申报价，并引入‘带量’机制——医疗机构提前上报需求量，中选企业按量供货，”一位参与评审的专家解释，“这既压低了价格，也保障了供应稳定性。”据测算，仅胆道支架一项，年采购量预计达12万根，市场规模超10亿元。
落地仍需跨过三道坎
尽管中选结果已出，但真正惠及患者还需时间。首先，各地医保部门需在2026年底前完成挂网采购和支付标准调整；其次，医院信息系统要同步更新产品目录；最后，医生对新中选产品的使用培训亦不可忽视。
“我们支持集采，但也担心低价影响质量。”北京某三甲医院消化科主任坦言，“希望监管跟上，确保中选产品临床效果不打折。”对此，国家医保局强调，所有中选产品均通过国家药监局注册认证，后续将联合开展质量抽检和不良事件监测。
对李建国而言，这些制度细节或许遥远，但他记住了医生的一句话：“明年这时候，你再来换支架，可能只要两三千。”他点点头，把旧清单折好放回口袋——那张纸，或许很快将成为一段高价医疗的历史注脚。
本文由AI辅助生成
