新版国家基本药物目录9月施行 收录药品794种
794种药品覆盖更广，基层医疗机构须在两个月内完成配备调整
2026年9月1日，天津。清晨七点半，河西区一处社区卫生服务中心的药房窗口前，已有几位居民在排队取药。窗口内，药剂师正将新到的几盒小儿氨酚黄那敏颗粒摆上货架——这款适用于儿童感冒的常用药，正是新版目录中明确儿童用法用量的品种之一。
从今天起，《国家基本药物目录（2026版）》正式实施。这份由国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布的新目录，共收录药品794种，较上一版新增68种化学药品和生物制品、48种中成药，覆盖病种范围进一步扩大。
对于像河西区这样的基层医疗机构来说，目录更新意味着药架上将出现更多选择。按照主管部门要求，全国公立医疗卫生机构须在目录实施后两个月内完成用药供应目录的调整，并优先配备基本药物。
慢性病用药明显扩容，16种创新药纳入目录
北京医院药学部首席专家、主任药师胡欣在接受采访时介绍，此次新增的化学药品和生物制品重点瞄准了发病率持续走高的慢性病和常见病。其中糖尿病用药增加5种，高血压用药增加4种，慢性阻塞性肺疾病用药增加7种，常见消化道疾病用药增加8种。
“这些药品的加入，让医生在临床治疗中有更丰富的选择，也便于基层医疗机构与上级医院的用药衔接。”胡欣说，慢病患者往往需要长期服药，目录调整后，患者在社区医院就能配到更多品种的药品，减少了往返大医院的奔波。
值得关注的是，新版目录纳入了16种创新药。这些药品临床价值较高、受众人群较多，且适宜在各级医疗卫生机构配备使用。据官方测算，新版目录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用量的71%，基本药物作为临床关键用药的地位进一步凸显。
儿童用药告别“靠掰靠猜”：适宜品种增至317种
在天津儿童医院门诊大厅，带着5岁女儿候诊的刘女士（化名）向记者展示了她手机里存着的一张照片——半片被掰开的药片。“很多药没有儿童剂型，每次都要自己算剂量，用小刀切，心里总不踏实。”她说。
这种困扰正在被纳入政策解决的轨道。新版目录中，明确儿童用法用量的品种增加至317种，其中包括儿童专用药品22种。目录重点增补了适宜儿童使用的颗粒剂、口服溶液、混悬液等剂型，力求从源头上减少“用药靠掰、用量靠猜”的现象。
中国药科大学一位关注儿童用药的学者表示，儿童不是缩小版的成人，其用药剂量、剂型、口感都有特殊要求。过去很多药品说明书中缺乏儿童用药数据，医生只能根据体重推算用量，存在安全隐患。此次目录调整在儿童适宜品种上的扩容，为临床合理用药提供了更清晰的依据。
中成药增补48种，聚焦中医优势病种
新版目录坚持中西医并重原则，中成药总数达到318种，新增的48个品种主要聚焦中医优势病种领域。天津中医药大学第一附属医院一位主任医师告诉记者，一些慢性病、功能性疾病以及术后康复阶段，中成药具有较好的临床效果，目录的扩充为中医师提供了更多对症施治的工具。
按照国家卫健委要求，公立医疗机构在信息系统提示中应优先使用基本药物，医师在同类药品中、保证药效前提下应优先选用国家基本药物。这一机制将直接影响到临床处方行为和患者用药结构。
目录衔接医保，报销政策向基本药物倾斜
据公开信息，此次基本药物目录新增的品种均为医保药品。自2020年国家医保药品目录全面实施申报制以来，基本药物目录品种一直是医保目录申报条件之一。后续医保目录调整时，将按程序把新版基本药物目录中的品种优先调整甲乙分类。
在天津和平区一家社区医院，记者随机采访了五位取药的慢病患者，其中三人表示不太清楚“基本药物目录”和“医保目录”的区别，但所有人都说“在社区开药比大医院便宜”。这背后正是基本药物制度强调的报销比例倾斜政策——基本药物报销比例普遍高于其他药品。
从1982年我国首次公布基本药物目录，到2009年新医改启动后建立以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，再到如今的第四次全国统一更新，这份目录走过四十余年。每一轮调整都折射出疾病谱的变化、医药产业的进步和公众健康需求的升级。
对于天津河西区社区卫生服务中心药房窗口前的那几位居民来说，这些宏观叙事或许显得遥远。但他们手中拿到的药盒上如果印着“基药”字样，意味着的不仅是更规范的剂型、更明确的用量，还有更低的个人支付金额——这是制度落地最具体的温度。
（据国家卫健委官方通报及公开信息整理）
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