血铅

血铅(Blood ),是指血液中铅的含量,能直接反映近期(几个月内)机体吸收铅的量,与食物链、空气铅浓度密切相关,全血铅浓度的测定是最有用的筛查和临床诊断的实验手段。

铅中毒的典型症状有性格改变、头痛、感觉丧失、无力、口中金属味、行走不协调、食欲减退、呕吐、便秘、痉挛性腹痛、骨或关节疼痛、高血压和贫血。有明确铅污染区域内生活接触史,出现以神经、消化、造血系统为主的临床表现,复查和专项体检血铅≥2.9μ摩尔/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L)者,可诊断为慢性铅中毒。连续两次静脉血血铅≥200μg/L者,可诊断为儿童铅中毒,并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

减少家庭铅中毒风险的措施包括定期清洁,例如洗手;洗涤儿童玩具和奶嘴;清洁家庭物件表面;每周用湿布清洁窗台等。

相关概念

铅(plumbum,Pb)是一种具有神经毒性的重金属元素,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出,小部分通过胆汁分泌排入肠腔,然后随粪便排出,微量由乳汁、汗、唾液、头发及指甲脱落排出体外。

来源

血铅的主要来源是进食或饮用含铅物质,以及其他各种来源:

1.有些陶瓷的釉含有铅。陶瓷器皿,如水罐、杯子和盘子,用这些釉(在美国以外的国家常见)制成,可浸出铅,尤其是当接触酸性物时(如水果、可乐饮料、番茄、酒和苹果汁)。

2.沾染铅的月光酿威士忌和民间偏方也是可能的来源。

3.偶尔,胃或组织内会有含铅异物(如子弹、窗帘或渔具重物)。在软组织内的子弹可能会增加血中铅的水平,但这个过程需要数年。

4.在生产或再循环电池、擦金、制铜、玻璃制造、切管、焊接、熔炼或用陶器或颜料工作时可能发生职业暴露。

5.某些民族的装饰品、进口的草本产品及草药中含有铅。

6.有意吸入加铅汽油(仍然可用的国家里)的烟雾以达到大脑的沉醉效应,可导致铅中毒

7.眼影、眉笔、眉粉、腮红这些颜色鲜艳的化妆品中,可能存在着铅类重金属。

8.食品添加剂中也会含有铅,如饮料、糖果等。

9.钙、铁、维生素等营养物质的缺乏会导致铅的过量吸收。

10.日常生活中含铅的物品,如:颜料、油墨、油画棒、彩泥、玩具涂料、彩绘玻璃、颜色艳丽的家具等。

11.患铅中毒的母亲的乳汁、妈妈们经常使用的化妆品和染发剂、长期侵袭的二手烟,甚至燃烧电池筒等产生含有铅化物的烟尘。

检测方法

检测技术规范

控制措施

血铅测定属微量或痕量分析,必须尽可能避免各个环节的铅污染,所有进样前的操作必须在符合基本条件要求的情况下进行,必须把分析空白降至方法的检测限以下。为了降低空白值,必须做到:

1.使用的所有试剂均应采用最高的纯度级别,并对其进行空白检验,包括抗凝剂、清洁和消毒采血部位的药剂等。

2.所有器皿、用品(注射器、真空采血管或聚乙烯管、消毒棉签等)必须是一次性使用,并需抽样进行空白检验,每个批号抽样量不得小于10支。必要时对所有器皿、用品应先行无铅化处理。

3.分析者必须避免自身因素(化妆品、外敷药物、天然橡胶手套等)对样品的污染。

基本检测

基本检测方法包括以下3种:

WS/T  20-1996 血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定方法。

WS/T  21-1996 血中铅的导数电势溶出测定方法。

WS/T  174-1999 血中铅、镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法。

方法确定后,应当对其准确度、精密度、检测限和定量检测限进行验证,并制定本实验室具体操作规程。

准确度表达

测定基体和浓度相同或相近的国家标准物质(如GBW09131~09133,GBW09139~09140等),测定结果应落入给定的标准值±不确定度的范围内。

精密度表达

血铅检测方法的相对标准差(RSD)〔(多次测定的标准偏差/平均值)×100〕应根据测定浓度范围的不同而分别为:浓度在20~100μg/L时,RSD≤15%;浓度>100μg/L时,RSD≤10%。

方法检测限

检测限是可以确知被检出的最低浓度。血铅测定方法的检测限(空白测定值的标准偏差的3倍)不得大于6μg/L。

方法定量检测限

定量检测限是在给定的置信水平区间内可报告的样品准确定量的最低浓度。血铅检测定量下限(空白测定值的标准差的10倍)不得大于20μg/L。

检测方法

石墨炉原子吸收光谱法

原理:血样用曲拉通X-100作基体改进剂,溶血性贫血后用硝酸处理,在283.3nm波长下用石墨炉原子吸收光谱法测定铅的含量。

仪器:

1.原子吸收分光光度计。

2.铅空心阴极灯。

3.自动进样装置。

4.石墨杯。

5.聚乙烯加盖离心管。

6.容量瓶(25ml)。

7.微量取液器。

8.所用容量器皿均用3.9摩尔/L硝酸浸泡过夜,冲洗干净,晾干后备用。

试剂:

本法所用试剂除另有说明外,均用分析纯试剂。

1.实验用水为亚沸蒸馏水或去离子水。

2.硝酸优级纯ρ20=1.42g/ml。

3.硝酸铅优级纯或,光谱纯。

4.硝酸溶液1%(V/V)。

5.硝酸溶液0.1%(V/V)。

6.肝素钠溶液5g/L。

7.Triton X-100溶液0.1%(V/V)。

8.铅标准溶液

(1)铅标准储存液:购买国家标准物质GBW 08619(1ml溶液含1mg铅)或称取0.100g金属铅,溶于1.0ml硝酸(试剂2),加水稀释到100ml,此溶液1ml含1mg铅。或称取0.1598g硝酸铅(105℃干燥2小时)用1mol/L硝酸溶液溶解并稀释至100ml,此溶液1ml含1mg铅,存于聚乙烯塑料瓶中。

(2)铅标准应用液:用硝酸溶液(试剂5)将铅标准贮存液逐级稀释成1ml含0.4μg铅的中间液,然后用Triton X-100溶液稀释成1ml含0.1μg铅(应用液1)和1ml含0.2μg铅(应用液Ⅱ)的标准应用液。临用前配制。

质控样品:采用GBW09154--9156或GBW09139—09140。

操作:

1.仪器操作条件:参照下列仪器操作条件,将原子吸收分光光度计调整到最佳测定状态。

2.空白试验(试剂空白)取0.32ml Triton X-100溶液(试剂7),加入0.04ml硝酸溶液(试剂4),混匀,与样品同时进行测定。

3.标准曲线绘制

(1)取7个带盖离心管,按表2-3-15配制标准管。

(2)各管加0.04ml硝酸溶液(试剂4),混匀。按仪器操作条件测定吸光度。

(3)以1~6号管的吸光度减去0号管的吸光度为纵坐标,铅含量为横坐标,绘制标准曲线。

4.样品测定

(1)将盛有稀释血样(采样1)的带盖离心管和试剂空白,按仪器条件测定吸光度。

(2)或将抗凝静脉血(采样2)由冰瓶取出,放至室温,振摇均匀,取40μl,按采样方法1处理后,进样10μl,再按仪器操作条件测定吸光度值。

(3)样品的吸光度减去试剂空白的吸光度,从标准曲线查得的铅浓度,即为稀释血样中铅的浓度。

(4)测定前后及每测10个样品后,测定一次质控样品。

结果计算:按下式计算血铅浓度:

X=10C÷207.2

式中:

X——血液中铅的浓度(umo/L)

C——由标准曲线查得的铅浓度(μg/L)

10—稀释倍数

注意事项:

1.方法学特点:本法的最低检测浓度3μg/L;精密度CV=3.7%~5.0%(血铅浓度109~800μg/L,n=6);血样加标准液的回收率95.1%~103.2%(加标浓度10~40μg/L);血铅标准样品测定符合率99.1%。

2.操作要求:在测定过程中,干燥、灰化温度和时间的选择很重要,要防样品的飞溅。每只石墨管的阻值不同,更换石墨管后需重新作标准曲线。如血样含铅量超出测定范围,可增加稀释倍数

3.共存物的干扰及去除:血液中3倍于正常值NaCl、K、Ca、Mg和3倍治疗量的乙二胺四乙酸二钠对测定无影响。用标准加人法分析可以消除基体的干扰。

4.样本采集、运输和保存应按《血铅临床检验技术规范》中的规定进行。可选用下述两种方式。

(1)手指末梢血采集:严格控制污染和组织液稀释,去掉第一滴。用微量取液器(仪器7)抽取血样40μl,置于盛有0.32ml 曲拉通X-100溶液(试剂7)的带盖离心管中,充分振摇,然后加入40μl硝酸溶液(试剂4),混匀。冰瓶运输,4℃下至少可保存5天。

(2)空腹静脉血采集:置入事先加好肝素钠溶液(用量为每毫升血液加20~40μl试剂6)的试管中混匀。冰瓶运输,于4℃下可保存3周。

微分电位溶出法

原理:酸性介质中,在选定的电位上,将Hg2+和Pb2+电沉积在预镀汞膜玻碳工作电极上,断开恒电位电路,利用溶液中溶解氧使沉积在汞剂中的铅氧化溶出,并记录溶出的(dt/dE)-E曲线,以溶出峰高进行定量测定。

仪器:

1.微分电位溶出仪,配备旋转玻碳电极、饱和甘汞电极、铂电极。

2.烧杯,10ml。

3.聚乙烯塑料管,10mmx90mm。

4.玻璃仪器和塑料器皿均用8.0mo/L硝酸浸泡过夜,用水冲洗干净,晾干后备用。

试剂:所用试剂除另有说明者外,均为分析纯试剂。

1.实验用水:为去离子水,比电阻大于500kΩ·cm,或用全玻璃蒸馏器重蒸所得的水。

2.硝酸:ρ20=1.42g/ml。

3.盐酸:ρ20=1.19g/ml。

4.氨水:ρ20=0.90g/ml。

5.乙醇

6.肝素钠:生化试剂。

7.氯化汞溶液:0.01摩尔/L,取2.7g氯化汞溶于2ml 8.0mol/L硝酸中,用水稀释至1000ml。

8.镀汞液:取2ml氯化汞溶液(试剂7),用水稀释成100ml。

9.标准溶液:称取0.1598g硝酸铅[Pb(NO3)2,优级纯,105℃下干燥2小时],加水溶解,定量转移到1000ml容量瓶中,用水稀释至刻度。此溶液1ml含0.ImgPb。临用前,用1%(V/V)硝酸稀释成10μg/ml和1μg/mlPb的标准应用液。

10.质控样品:用标准物质GBW09154—09156或GBW09139—09140。

操作:

1.仪器操作条件:

2.电极处理及预镀汞膜:将玻碳电极表面在氧化铈粉水浆液中旋转抛光,冲洗干净。依次用氨水乙醇及蒸馏水冲洗、擦干。插入镀汞液中,使用三电极系统(指工作电极、辅助电极、参比电极),按仪器操作条件镀汞,重复3次,洗净后备用。

3.空白实验(试剂空白):取4ml蒸馏水按照操作4进行。

4.样品处理:取已经加蒸馏水溶血性贫血的末梢血样(采样1)或取静脉血样50μl(采样2),置于盛有4ml蒸馏水的100ml烧杯中,加入氯化汞溶液50μl(试剂7),1.19moVL盐酸1.0ml,供测定。

5.标准曲线的绘制:于10ml烧杯中,加氯化汞溶液50μl(试剂7),水4ml(试剂1),1.19mol/L盐酸1.0ml,插入三电极后,按仪器操作条件富集、溶出。记录溶出峰后,再连续加1μg/ml的铅标准应用液,每次10μl(每次增加2.0μg/L,共加5次),每加一次标准液后,进行富集、溶出,分别记录溶出峰高。以峰高为纵坐标,加人铅量为横坐标,绘制标准曲线。

6.测定(标准加人法)

(1)按仪器操作条件测定处理后的样品(操作4),记录溶出峰值。然后连续加人与血样铅含量相近铅标准溶液2次,每次10μ。每加一次进行富集,溶出,分别记录溶出峰。

(2)测定试剂空白(操作3)的峰高。

(3)采用标准加人外推作图法计算铅含量。即在溶出峰前脚与后脚之间作切线,再以溶出峰顶为中心,向下作垂线与切线相交,以峰顶与交点的高度为纵坐标,加人铅量为横坐标,绘制标准添加曲线,使曲线外延与横坐标相交,对应于原点和交点的距离,即为血样中铅的含量。

(4)在测定前后和每测定10个样品后测一次质控样品,每批至少测定3次质控样品。血铅的微分电势溶出峰在-0.4V(对SCE)。

结果计算:按下式计算血铅的含量。

X=[(a-b)·d/c]x100+207.2

式中:

X为血液中铅的含量(μ摩尔/L)。

a——从标准添加曲线上查出的样品中铅浓度(μg/ml)。

b——从标准添加曲线上查出的试剂空白铅浓度(μg/ml)。

C——分析时所取血液的体积(ml)。

d——将c稀释后,总体积为5ml。

注意事项:

1.方法学特点:检测限为0.9μg/L(试剂空白峰高值的3倍标准差)。精密度为4.3%~7.8%(血铅浓度为250.0~620.0μg/L,n=6)。准确度为97.3%~107.3%(血样加标准液回收率)。本法允许试样中含有大量有机化合物及反电活性物质的存在,血样酸化后即可直接测定,络合态铅在酸性条件下能完全解离。由于预镀汞膜为厚膜,解决了其他方法示膜电极重现性差的问题。

2.电极要求:电极镀汞1次一般可用4小时,如溶出峰不正常应及时重新镀汞。电极沾污时,可用氧化铈粉浆重新抛光。

3.样本采集、运输和保存应按《血铅临床检验技术规范》中的规定执行。可选用下述两种方式:

(1)取手指血50μl,置于盛有4ml水(试剂1)的小烧杯中,混匀,使溶血性贫血待测。

(2)静脉血50μl置于预先加人肝素钠(按150μg肝素/ml血液)的试管中,充分混匀。血样放冰瓶中运输,4℃下可保存1周。

参考区间

1.国家标准中对血铅的规定指标:

(1)职业性慢性铅中毒诊断标准GBZ37—2002

观察对象:血铅≥1.9μ摩尔/L(0.4mg/L或400μg/L)。

轻度中毒:血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L或600μg/L)。

文件规定:非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。

(2)职业接触铅及其化合物的生物限值(WS/T112-1999)

生物监测指标:血铅。

生物限值:2.0μmol/L(400μg/L)。

2.儿童血铅的相关规定《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》“诊断与分级”规定如下:

儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L。

铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高200μg/L;并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

轻度铅中毒:血铅水平为200~249μg/L。

中度铅中毒:血铅水平为250~449μg/L。

重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L。

儿童铅中毒可伴有某些非特异性的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于700μg/L时,可伴有昏迷惊厥铅中毒脑病表现。

临床意义

铅是对人体有神经毒性作用的重金属元素,广泛存在于人的生活环境和食物链中,铅可以铅烟、铅尘和各种氧化物形式被人体经呼吸道和消化道摄人体内,引起以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。在同一环境中,婴幼儿由于生理因素决定,其受危害的程度相对大于成人。

铅进入人体后,以各种配位化合物形式经血液输送至各组织器官,主要储存于软组织和骨骼中。血液中95%的铅在红细胞中,其浓度与机体铅吸收、排出、分布处于平衡状态。当生活环境不变,铅暴露基本稳定的情况下,血铅不仅反映了近期的铅接触水平,也一定程度上反映体内的铅负荷和铅的健康危害。研究表明,血铅是当前最可行、最能灵敏地反映铅对人体健康危害的指标。

铅中毒

病因

血铅超标是指血液中铅元素的含量超过了血液铅含量的正常值。血液含铅量过高就可能发生铅中毒,它会引起机体的神经系统、血液系统和消化系统的一系列异常表现,影响人体的正常机能。

铅超标儿童血铅水平主要以高铅血症为主。主要是由于儿童的生长发育、代谢特点,使得儿童对铅非常敏感;且铅多积聚在离地面1米左右的大气中,这正好是儿童的活动和呼吸带,因此儿童成了多次血铅超标事件的主要受害对象。铅锌采矿、铅锌冶炼、铅酸蓄电池生产、铅回收相关工业活动集中地,是“血铅”问题多发或环境中铅含量超标的集中区域,冶炼厂和铅蓄电池厂两类企业是铅超标事件的主要风险源。

临床表现

许多轻度铅中毒的患者没有症状。症状通常在暴露几周后或更长时间才出现。有时症状会周期性发作。

铅中毒的典型症状有性格改变、头痛、感觉丧失、无力、口中金属味、行走不协调、食欲减退、呕吐、便秘、痉挛性腹痛、骨或关节疼痛、高血压和贫血。肾脏损害通常没有症状。

1.幼儿在接触铅数周后会变得易发脾气,他们的注意力集中时间变短,游戏活动减少。随后,脑病可突然开始出现,接下的数天后脑病加重,导致持续性剧烈呕吐、协调性差且步行困难、意识模糊、嗜睡,最后抽搐和昏迷。儿童慢性铅中毒可能引起智力障碍、癫痫发作、攻击行为、发育退化、慢性腹痛和贫血。

2.在工作中暴露于铅的成年人通常会在数周或更长的时间内出现症状(如性格改变、头痛、腹痛和神经损伤、腿脚麻木和感觉丧失)。成人常出现性欲减退、不育、男性勃起功能障碍(阳痿)。成人几乎不会发生中毒性脑病

3.儿童和成人均可能出现贫血。

4.成人和儿童吸入加铅汽油的烟雾病后除典型的铅中毒症状外还可出现精神症状。

如果铅暴露停止,一些症状可以减轻,仅当再次暴露时加重。

相关检查

筛查

儿童血铅≥100μg/L、成人血铅≥1.9μmol/L(400μg/L)者进行复查。

复查

筛查血铅超标者(儿童血铅≥100μg/L;成人血铅≥1.9μ摩尔/L(400μg/L))复查静脉血铅。

专项体检

复查静脉血铅仍超标者进行专项体检,其内容为:

1.症状询问:重点询问神经系统、消化系统和贫血症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。

2.体格检查:(1)小儿科/内科常规检查;(2)神经系统常规检查。

3.实验室和其他检查:(1)儿童:静脉血铅;(2)成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者:血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅;(3)成人:尿δ-ALA(尿δ-氨基γ-酮戊酸)、血ZPP(红细胞锌原卟啉)、EP(血红细胞游离原卟啉)。

相关诊断

诊断标准

铅中毒诊断参考标准,详见如下:

1.职业卫生标准:GBZ 37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准。

2.卫生行业标准:WS/T 112-1999 职业接触铅及其化合物的生物限值。

3.部门标准:卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》。

儿童

有明确铅污染区域内生活接触史,连续两次静脉血血铅≥200μg/L者,可诊断为儿童铅中毒,并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

1.轻度铅中毒:血铅水平为200-249μg/L。

2.中度铅中毒:血铅水平为250-449μg/L。

3.重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L。

儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状,如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等;血铅等于或高于700μg/L时,可伴有昏迷惊厥等铅中毒脑病表现。

成人

有明确铅污染区域内生活接触史,出现以神经、消化、造血系统为主的临床表现,复查和专项体检血铅≥2.9μ摩尔/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L)者,可诊断为慢性铅中毒

1.轻度中毒:血铅≥2.9μmol/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(120μg/L),且具有下列一项表现者:(1)尿δ-氨基γ-酮戊酸≥61.0μmol/L(8000μg/L)者;(2)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2000μg/L);(3)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μ摩尔/L(13.0μg/gHb);(4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。如诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/L(800μg/L)或4.82μmol/24h(1000μg/24h)者,也可诊断为轻度铅中毒

2.中度中毒:在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:(1)肠痉挛;(2)贫血;(3)轻度中毒性周围神经病。

3.重度中毒:具有下列表现之一者:(1)铅麻痹;(2)中毒性脑病

治疗

儿童

轻度铅中毒:脱离铅污染源、进行卫生指导,营养干预。

中度和重度铅中毒:脱离铅污染源,卫生指导,营养干预,驱铅治疗。

脱离铅污染源

排查和脱离铅污染源是处理儿童铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。血铅水平在200μg/L以上时,往往可以寻找到比较明确的铅污染来源,应当积极帮助寻找特定的铅污染源,并尽快脱离。

进行卫生指导

通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导,使广大群众知晓铅对健康的危害,避免和减少儿童接触铅污染源。同时,教育儿童养成良好的卫生习惯,纠正不良行为。

实施营养干预

铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收,当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此,对铅中毒的儿童应当及时进行营养干预,补充蛋白质维生素和微量元素,纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

进行驱铅治疗

驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄,以达到阻止铅对机体产生毒性作用。

驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。驱铅治疗应当注意:(1)使用口服驱铅药物前应当确保脱离污染源,否则会导致消化道内铅的吸收增加。

(2)缺铁患儿应当先补充铁剂后再行驱铅治疗,因为缺铁会影响驱铅治疗的效果。

驱铅治疗的具体方法及注意事项请按照《卫生部关于印发<儿童高铅血症和铅中毒预防指南>及<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>的通知》(卫妇社发〔2006〕51号)执行。

成人

1.驱铅治疗,可用依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服驱铅治疗。

2.对症支持治疗,注意检测血中铁、锌、钙等微量元素并及时补充。

3.健康教育,改变不良生活习惯及饮食习惯,合理膳食。

预防

应该用市售的试剂盒测试家用房屋涂料、在美国以外制成的陶瓷以及供水的铅含量。减少家庭中毒风险的措施包括定期清洁,例如:

1.洗手。

2.洗涤儿童玩具和奶嘴。

3.清洁家庭物件表面。

4.每周用湿布清洁窗台。

有缺损的含铅涂漆应该修复。清除含铅涂漆的大型维修项目会向屋内释放大量的铅尘,应该由专业人员进行。市售的水龙头过滤器可以清除饮用水中的大部分铅。

工作中暴露于铅尘的成人应:

1.使用适当的个人防护设备。

2.回家之前更换衣服和鞋子。

3.睡前淋浴。

相关规定

WS/T 174-1999血中铅、镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法(详见中华人民共和国卫生行业标准)。

GBZ/T173-2006职业卫生生物监测质量保证规范。血铅临床检验技术规范(卫医发〔2006〕10号)。

相关事件

2009年8月,陕西省凤翔区发生严重的铅污染事件。当地政府公布的检测结果显示,在731名受检儿童中,615名血铅超标。陕西省环保部门公布,当地唯一的铅锌冶炼企业陕西东岭冶炼有限公司是造成这次血铅超标事件的主要责任者。经查看该公司日常环保自测数据,2008年7月至2009年7月,外排水中铅浓度有3次超标现象,熔炼备料收尘、通风收尘、电铅反射炉等有组织废气排放口处有4次超标现象;企业周边土壤环境监测结果呈现铅含量上升趋势。

2024年,湖南长沙一2岁女童睡不好,晚上经常惊醒,奶奶去求来“灵符”,烧掉后泡水给孩子喝,一年内喂了10次以上,导致孩子极重度铅中毒。实验室现场检测,一张符纸的含铅量达50毫克,湖南省职业病防治院提醒,出现不适请科学就医,不要擅用偏方、秘方。

2025年7月3日,甘肃天水麦积区查获一起幼儿园违规使用添加剂导致部分幼儿血铅异常案件。涉事幼儿园是麦积区褐石培心幼儿园,在园幼儿有200多名,暂不知有多少孩子出现血铅异常情况。几天前有孩子出现身体不适,经了解得知,幼儿园其他孩子也出现了肚子痛、恶心的症状,情况比较严重的孩子牙齿变黑。之后,部分家长带孩子去医院检查,才发现疑似血铅异常,有孩子的血铅值达到每升几百微克。

参考资料 >

铅中毒.中国大百科全书.2025-07-11

卫生部关于印发《血铅临床检验技术规范》的通知.卫健委网站.2025-07-04

铅中毒.默沙东诊疗手册.2025-07-04

重金属污染诊疗指南.中国疾病预防控制中心.2025-07-04

儿童血铅超标事件.中国大百科全书.2025-07-11

幼儿园违规用添加剂致多名幼儿血铅异常,媒体:加了什么该尽快说清.腾讯网.2025-07-04